许多老年人在出现手抖时，家属通常会第一时间做出判断：“这是患上帕金森病。”其实，出现手抖症状不一定就是帕金森引起的，还有可能与其他疾病有关。
什么是震颤？
震颤一般存在两种含义，一种是指行为发生颤动；另一种则是疾病的名称。震颤是指机体的一个或多个部位出现无法受控且有节奏的快速震荡样运动，并由支配该部位的主动肌和拮抗肌同步收缩或交替而产生，会对人体的手、手臂、头、脸、眼睛、声带、躯干和腿造成一定影响，多发于头及手部，并在焦虑紧张时加重。震颤的类型有很多，但基本可以分为生理性震颤和病理性震颤。不过，无论是何种形式的震颤，所带来的症状表现只有局部器官震荡样运动一种。
什么是帕金森？
帕金森是一种十分常见的老年神经系统退行性疾病，具有较为典型的特征性运动症状，以及非运动症状。
展开剩余73%帕金森的典型症状有很多，运动症状包括静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势平衡障碍等；非运动症状包括感觉障碍、睡眠障碍、自主神经功能障碍、精神障碍等。
震颤和帕金森有哪些区别？
1. 原因不同
震颤一般是在多种疾病影响下出现，如神经退行性疾病（帕金森、皮质基底节变性、多系统萎缩、进行性核上性麻痹等）、染色体异常（如XYY、XXY以及XXYY综合征表现）、感染性或其他炎性疾病（流行性脑炎、亚急性硬化性脑炎、结核病、艾滋病、梅毒、麻疹、伤寒等）、内分泌和代谢性疾病（甲亢、肝肾功能衰竭）、遗传性线粒体性疾病（线粒体聚合酶y突变、Leigh综合征等）、神经脊髓病变（丙种球蛋白、格林巴利综合征、肯尼迪综合征）以及颅内损伤、颅内肿瘤、血管性肌病等。
帕金森的发生则与黑质多巴胺能神经元变性死亡有一定的关系，但目前医学界仍无法明确到底是什么引起的神经元变性死亡，相关专家认为，这可能与遗传因素、环境因素、神经系统老化等多种原因有关。
（1）遗传因素：研究发现，10％的帕金森患者有家族史。
（2）环境因素：环境中可能存在某些与嗜神经毒分子结构相似的农业毒素或工业污染，比如部分除草剂、杀虫剂、鱼藤酮等，这些同样可能是引起帕金森病的原因之一。
（3）神经系统老化：随着年龄的增长，人体内黑质多巴胺能神经元就会逐渐呈退行性变，导致帕金森的发生。
2. 治疗不同
（1）震颤：特发性震颤可选择扑米酮、阿普唑仑、普萘洛尔、索他洛尔、加巴喷丁等药物治疗症状改善；肌张力障碍性震颤和局灶性特发性震颤在口服治疗整体效果不佳时，可选择A型肉毒毒素进行震颤部局部注射治疗。
（2）帕金森：早期多以单药形式进行，或小剂量联合使用多种靶点药物，尽可能稳定症状，延长药物的有效时间，其中包括抗胆碱能药、金刚烷胺、多巴胺受体激动剂、复方左旋多巴、儿茶酚-O-甲基转移酶抑制剂、单胺氧化酶B型抑制剂等。
到疾病中晚期，如果存在运动并发症，临床会优先利用运动康复手段，对患者的姿势平衡障碍进行缓解；存在非运动症状者，治疗手法则为对症治疗；患者如果存在不安腿综合征，可让患者在入睡前2小时内服用DR激动剂或复方左旋多巴进行治疗；如果患者时常出现幻觉及妄想情况，则会给患者服用奥氨平、氨氮平、哇硫平等药物进行缓解。对于药物不能很好改善以上症状者，还可以用手术治疗，临床上较为常用的方法有神经核毁损术及脑深部电刺激术，手术可明显改善患者的运动症状，同步缓解肢体震颤，极大提高患者生活质量。
总而言之，震颤和帕金森并不相同，帕金森病可能会引起患者震颤，但震颤并不一定是帕金森病引起的。如果自己或家属出现震颤反应时，应及时前往医院进行系统性的就诊治疗。
广西岑溪市人民医院 赵汝旺 实习编辑 荣福泉
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来源：大众卫生报·网站
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